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Bisturi virtual: Tratamento preciso de tumores e metástases com robôs
Com a introdução da radioterapia, o uso de bisturis metálicos no tratamento de tumores diminuiu. Agora, o bisturi está passando por um renascimento – com o sistema CyberKnife® da Accuray, o sistema assistido por robô para radiação de precisão. No entanto, não se trata de um bisturi comum.
Os rob?s KUKA, para aplica??es médicas, tornam o CyberKnife??uma ferramenta eficaz no tratamento de tumores
O bisturi virtual, mais conhecido como CyberKnife?, é uma alternativa à radioterapia convencional. "Utilizamos o sistema para realizar radiocirurgia, ou seja, tratamento com radia??o no mais alto nível de precis?o. Através da integra??o de um sistema de orienta??o de imagem com a robótica, obtemos precis?o de radia??o menor que um milímetro", explica o Prof. Dr. Alexander Muacevic, radiocirurgi?o e neurocirurgi?o no CyberKnife Zentrum München.
As primeiras ideias para o equipamento surgiram na Universidade de Stanford, dos EUA, em 1987. O primeiro sistema comercial foi estabelecido lá em 2001, em que um rob? KUKA integrado já estava em uso naquela ocasi?o. Na época, a maioria dos fabricantes de rob?s relutava em usar seus sistemas em pacientes. O líder de mercado de Augsburg, ao contrário, forneceu suporte intensivo à Accuray, o fabricante de dispositivos médicos do sistema CyberKnife?.
O número de pacientes do sistema assistido por rob? para radia??o de precis?o, o CyberKnife?, está crescendo
Em 2005, o CyberKnife Zentrum München foi aberto em coopera??o com a Klinikum Gro?hadern. Desde o primeiro CyberKnife Zentrum, mais nove foram desenvolvidos na Alemanha. Existem 350 em todo o mundo. Em Munique, a terceira gera??o do bisturi virtual já está em uso. "Desde ent?o, podemos realizar radia??es de precis?o, guiadas por rob?s e imagens, em tumores por todo o corpo – desde o cérebro, através da coluna vertebral e de diferentes órg?os do corpo como pulm?o, fígado ou rim, até a próstata", enfatiza o Prof. Alexander Muacevic.
Robôs KUKA para altas capacidades de carga são usados no sistema CyberKnife®.
Radia??o precisa através de cameras e mesa de tratamento guiada por rob?
Além do componente robótico, est?o integradas várias cameras de raios X digitais e uma camera infravermelha, necessárias para rastrear os tratamentos do cérebro e da coluna vertebral, bem como os movimentos dos órg?os. Dessa forma, um modelo de respira??o pode ser calculado, o que significa que a irradia??o é realizada precisamente sem danificar o tecido circundante. Além disso, o sistema RoboCouch integrado – uma mesa de tratamento guiada por rob?, também baseada na robótica KUKA?– permite que o paciente seja posicionado de forma inteligente na posi??o de tratamento planejada da sala de controle sem alinhamento manual do paciente. Isso reduz os tempos de tratamento e garante maior precis?o na radiocirurgia.
Fluxo de Trabalho do Paciente Accuray CyberKnife
Por meio da detecção do movimento natural da respiração, os tumores pulmonares podem ser irradiados com grande precisão.
Coopera??o bem-sucedida por meio da competência de desenvolvimento e da confiabilidade
A Accuray elogia particularmente a equipe de desenvolvimento de seu parceiro de longa data, que desempenhou um papel fundamental no estabelecimento das novas gera??es. "Eu sempre tive a sensa??o de que o rob? no CyberKnife? é um pouco subutilizado, que ele pode fazer muito mais com toda precis?o – especialmente quando se trata de velocidade", diz o Prof. Alexander Muacevic, elogiando a tecnologia KUKA. Sua opini?o é refor?ada pelo fato de nunca ter tido problema com o CyberKnife??no Zentrum München. "Ele se mostrou extremamente estável ao longo dos anos e n?o é suscetível a problemas técnicos. N?o tivemos nem uma única falha nos últimos 15 anos. é realmente excelente", disse o radiocirurgi?o.
O sistema assistido por robô pode ser usado para irradiar tumores por todo o corpo.
Tratamento rápido e preciso de tumores e metástases com rob?s
Antes de um tratamento, o médico contorna o tumor com base nos dados de imagem gerados por tomografia computadorizada e tomografia por ressonancia magnética, e indica ao físico médico a dose para irradiar o tumor. Com base nessas informa??es, ele cria um plano de tratamento que é transferido para o software. Em seguida, o tratamento é iniciado e executado de forma completamente automática. "E com uma precis?o que nenhum cirurgi?o pode alcan?ar. Manualmente, é quase impossível obter uma precis?o de 0,5 milímetro", explica o Prof. Alexander Muacevic.?
A mesa de tratamento guiada por robô permite o posicionamento inteligente dos pacientes.
Menos estresse para pacientes com rob?s para aplica??es médicas
é exatamente essa precis?o na radia??o que é o principal benefício do rob? no sistema CyberKnife?, que é usado para tratar tumores cerebrais benignos, por exemplo, os chamados neuromas acústicos ou meningiomas. Caso contrário, eles seriam removidos cirurgicamente em até seis horas; em seguida, seria necessária uma interna??o hospitalar de uma semana e uma reabilita??o de oito semanas. Com a ajuda do CyberKnife?, o tratamento pode ser drasticamente reduzido:
Com o nosso bisturi virtual, podemos tratar muito bem tumores pequenos e médios e, assim, substituir uma operação. Assim, o paciente pode voltar ao trabalho no dia seguinte.
Possibilidades únicas na radioterapia
N?o há nada comparável no mercado, porque o rob? no sistema CyberKnife? garante flexibilidade que um dispositivo normal de radioterapia simplesmente n?o pode alcan?ar. No CyberKnife Zentrum, a tecnologia se adapta ao paciente, e n?o o contrário. O CyberKnife??possui mais de 1.600 op??es diferentes de radia??o com componentes dinamicos. "Isso n?o é possível com um dispositivo normal de radioterapia, que definitivamente é fixo e pode girar apenas em torno de um ou dois eixos", enfatiza o Prof. Muacevic.
Uma flexibilidade única distingue o sistema CyberKnife® de outros dispositivos de radioterapia.
Desde 2005, os pacientes do CyberKnife Zentrum München são tratados com a tecnologia KUKA.
O CyberKnife??ainda n?o está no fim de seu desenvolvimento
Os médicos de Munique est?o atualmente tentando usar o sistema para tratar arritmias cardíacas. Além disso, o Prof. Alexander Muacevic reconhece o potencial no combate a doen?as com tremores. O sistema CyberKnife? tem sido usado em Munique no tratamento do cancer de próstata já desde o ano passado. "Como alternativa a uma opera??o total, podemos reduzir drasticamente o tempo de tratamento de oito semanas para uma semana – e obtemos pelo menos resultados comparáveis, cientificamente comprovados, se n?o melhores", diz o Prof. Dr. Alexander Muacevic.
