Virtuální n??: P?esná lé?ba nádor? a metastáz pomocí robot?

Zavedením radioterapie do?lo k poklesu pou?ití kovových no?? p?i lé?bě nádor?. Nyní se n?? vrací zpět na scénu – a to v podobě systému CyberKnife® od firmy Accuray, robotického systému pro p?esné oza?ování. Nejedná se ov?em o oby?ejný n??.

Roboty KUKA pro léka?ské aplikace ?iní ze systému CyberKnife^??ú?inny nástroj p?i lé?bě nádor?

Virtuální n??, více známy pod názvem CyberKnife^?, p?edstavuje alternativu k bě?né radioterapii. ?S tímto systémem provádíme radiochirurgii – tedy lé?bu zá?ením na nejvy??ím stupni p?esnosti. Prost?ednictvím integrace systému snímání robotickou technikou jsme schopni dosáhnout p?esnosti oza?ování v hodnotě pod milimetr“, vysvětluje Prof. dr. Alexander Muacevic, radiochirurg a neurochirurg v centru CyberKnife v Mnichově.

První nápad k vyrobě tohoto za?ízení vznikl u? v roce 1987 na americké univerzitě ve Stanfordu. První komer?ní systém tam byl p?edstaven v roce 2001, p?i?em? byl u? tehdy pou?it integrovany robot od firmy KUKA. V té době se vět?ina vyrobc? robot? obávala pou?ití svych systém? u pacient?. Jinak tomu ale bylo u lídra na trhu z Augsburgu, ktery měl navíc silnou podporu od firmy Accuray, vyrobce systému CyberKnife^?.

Po?et pacient? robotického systému pro p?esné oza?ování CyberKnife? stále roste

V roce 2005 bylo otev?eno centrum CyberKnife v Mnichově ve spolupráci s klinikou Gro?hadern. Z prvního centra CyberKnife se vyvinulo dal?ích devět center v Německu. Po celém světě jich je 350. V Mnichově se pou?ívá ji? t?etí generace virtuálního no?e. ?V sou?asné době jsme schopni provádět p?esné oza?ování nádor? pomocí robotiky a snímk? v celém těle – od mozku p?es páte? a r?zné tělesné orgány jako plíce, játra nebo ledviny a? po prostatu“, zd?razňuje Prof. Alexander Muacevic.

Roboty KUKA s vysokou nosností se pou?ívají v systému CyberKnife®.

Bodově p?esné oza?ování pomocí kamer a robotem ovládaného lehátka

Kromě robotické komponenty je integrováno několik digitálních rentgenovych kamer a jedna infra?ervená kamera, které jsou nutné pro sledování lé?by mozku a páte?e i pohybu orgán?. Tak je mo?né vypo?ítat model dychání, na jeho? základě proběhne bodově p?esné oza?ování, ani? by do?lo k po?kození okolní tkáně. Kromě toho integrovany systém RoboCouch, tj. robotem ovládané lehátko, které je rovně? zalo?ené na robotice KUKA, umo?ňuje inteligentní polohování pacienta do po?adované polohy z kontrolní místnosti bez nutnosti ru?ního manipulování s pacientem. To zkracuje dobu lé?by a zaji??uje vysokou p?esnost v radiochirurgii.

úspě?ná spolupráce na základě vyvojá?ské kompetence a spolehlivosti

Spole?nost Accuray oceňuje p?edev?ím vyvojá?sky tym svého dlouholetého partnera, ktery se zásadním zp?sobem zaslou?il o etablování novych generací p?ístroj?. ?V?dy mám pocit, jako by byl robot v systému CyberKnife^? poněkud málo vytí?eny, ?e p?i v?í p?esnosti doká?e mnohem více – a to zejména co do rychlosti“, chválí technologii KUKA Prof. Alexander Muacevic. Jeho názor je posílen skute?ností, ?e se systémem CyberKnife^??nebyl v mnichovském centru nikdy ani nejmen?í problém. ?V pr?běhu let se osvěd?il jako vyjime?ně stabilní a není v?bec náchylny na technické problémy. Za posledních 15 let jsme nezaznamenali ani jeden vypadek. To je vskutku vynikající bilance“, ?íká radiochirurg.

Pomocí robotického systému lze oza?ovat nádory v celém těle.

Rychlá a p?esná lé?ba nádor? a metastáz pomocí robot?

P?ed lé?bou léka? vymezí nádor na základě obrazovych dat po?ízenych metodou CT a MRT a oznámí radiologickému fyzikovi dávku k oza?ování nádoru. Ten na základě těchto informací vypracuje plán lé?by, ktery je následně p?enesen do softwaru. Poté je lé?ba zahájena a probíhá plně automaticky. ?A to s takovou p?esností, jaké není schopen ?ádny chirurg na světě. Dosáhnout ru?ně p?esnosti 0,5 milimetr?, to je tak?ka nemo?né“, vysvětluje Prof. Alexander Muacevic.?

Robotem ovládané lehátko umo?ňuje inteligentní polohování pacient?.

Men?í zátě? pro pacienty díky robotu pro léka?ské aplikace

Právě tato p?esnost oza?ování je hlavním p?ínosem robotu v systému CyberKnife^?, ktery se pou?ívá nap?íklad p?i lé?bě nezhoubnych nádor? mozku, takzvanych neurinom? akustiku nebo meningeom?. Tyto nádory by se jinak odstraňovaly v rámci a? ?estihodinového zákroku; s následnou nutností tydenního pobytu v nemocnici a osmitydenní rehabilitace. Pomocí systému CyberKnife^??lze lé?bu vyrazně zkrátit:

Pomocí na?eho virtuálního no?e jsme schopni lé?it malé a st?edně velké nádory a vyhnout se tak opera?nímu zákroku. To znamená, ?e pacient m??e jít do práce hned následující den.

Prof. dr. Alexander Muacevic, radiochirurg a neurochirurg v centru CyberKnife v Mnichově

Jedine?né mo?nosti v radioterapii

Na trhu není nic, co by bylo srovnatelné, proto?e robot v systému CyberKnife^? zaji??uje flexibilitu, jaké bě?ny radioterapeuticky p?ístroj prostě nem??e dosáhnout. V centru CyberKnife se technika p?izp?sobuje pacient?m, a ne obráceně. CyberKnife^??disponuje více ne? 1600 r?znymi mo?nostmi oza?ování pomocí dynamickych komponent. ?Toho nelze dosáhnout bě?nym radioterapeutickym p?ístrojem, ktery je p?ece jen v pevné poloze a oto?itelny maximálně p?es jednu nebo dvě osy“, zd?razňuje Prof. Muacevic.

Od ostatních radioterapeutických p?ístroj? se systém CyberKnife® li?í svou jedine?nou flexibilitou.

Od roku 2005 se v centru CyberKnife v Mnichově lé?i pacienti s pomocí technologie od firmy KUKA.

Systém CyberKnife^??je?tě není na konci vyvoje

V sou?asné době se léka?i v Mnichově pokou?ejí aplikovat systém v lé?bě srde?ní arytmie. Prof. Alexander Muacevic navíc vidí velky potenciál v boji proti neurohormonálním onemocněním. U? od minulého roku se systém CyberKnife^? pou?ívá v Mnichově p?i lé?bě karcinomu prostaty. ?Alternativně k rozsáhlému opera?nímu zákroku jsme schopni dobu lé?by v délce osmi tydn? radikálně zkrátit na jediny tyden – a p?i tom je vědecky prokázáno, ?e dosahujeme minimálně srovnatelnych, ne-li dokonce lep?ích vysledk?“, ?íká Prof. dr. Alexander Muacevic.